Asignatura A
Caso 1
Preguntas
6.-
i) ¿Qué son los anticuerpos antitiroideos?
ii) ¿Cómo se miden en el laboratorio clínicos estos autoanticuerpos?. Complete el esquema (en amarillo las correctas)
Actividad

Ficha Clinica

Name Item Name
TSH 0,8 uUI/L (VN: 0,4-4)
T3L 150 ng/dL (VN: 60-180)
T4L 1,4 ng/dL (VN: 0,9- 1,8)
AAT negativos
captación de I-131 en 24 horas 25% (VN 8-25%)

Dos años más tarde, vuelve a su ginecólogo y luego de 2 abortos espontáneos, se constata embarazo de 9 semanas, y se evalúa nuevamente la función tiroidea:

Name Item Name
TSH 3,5 uUI/L;
T3 190 ng/dL,
T4L 1 ng/dL;
AAT 1/400.

Se mantiene clínica y bioquímicamente eutiroidea durante el embarazo y postparto inmediato.

A las 12 semanas postparto va a su control y es referida nuevamente al endocrinólogo quien consigna los siguientes síntomas, intolerancia al calor, palpitaciones, debilidad muscular, polidefecación y se queja de colon irritable. Al examen físico se encuentra:

Name Item Name
FC 110 lpm;
PA 150/90 mmHg;
Leve exoftalmo bilateral
Aumento difuso de tiroides 35 g, al tacto es firme, indoloro
Su peso actual 60 kg.

La función tiroidea muestra:

Name Item Name
TSH < 0,01 uUI/L
T3 350 ng/dL
T4L 2,0 ng/dL.
Ecografía tiroidea evidencia bocio, sin evidencia de lesiones focales.
La captación de I-131 en 24 horas: 10% (VN 8-25%)
A las 20 semanas postparto se detecta un cuadro depresivo y al examen el bocio se estima en 25 gr.
TSH 9,8 uUI/L;
T4L 0,9 ng/dl.
A los 10 meses postparto se encuentra en tratamiento con levotiroxina 100 ug/día.
*NOTA: AAT = Anticuerpos antitiroideos